 |
| Los antipsicóticos para la esquizofrenia generalmente se dirigen a la señalización hiperactiva de la dopamina, pero este nuevo fármaco se centra en un neurotransmisor diferente: la acetilcolina. Imagen de Fran Soto en Pixabay |
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) acaba de aprobar un nuevo fármaco para el tratamiento de la esquizofrenia. Comercializado bajo el nombre de Cobenfy, el medicamento combina dos fármacos diferentes que juntos actúan sobre un mecanismo totalmente diferente en el cerebro que los antipsicóticos convencionales, ofreciendo una nueva alternativa bienvenida para los pacientes.
La esquizofrenia es un diagnóstico que puede venir acompañado de un complejo conjunto de síntomas, pero muchas personas que la padecen experimentarán algún nivel de psicosis. Esto puede incluir alucinaciones (incluidas las auditivas), paranoia y delirios.
Para ayudar con estos síntomas, se pueden recetar fármacos antipsicóticos. Por lo general, el estándar de atención para la esquizofrenia se ha centrado en la dopamina, un neurotransmisor vital en el cerebro. En el caso de la psicosis, el exceso de señalización de dopamina podría ser el culpable, por lo que históricamente se han desarrollado fármacos antipsicóticos para tratar de contrarrestar eso y restablecer el equilibrio.
Sin embargo, aunque millones de personas han sido tratadas con estos medicamentos, pueden tener algunos efectos secundarios desagradables y desde hace tiempo se sabe que no son eficaces para todo el mundo. Muchas personas con esta enfermedad pasarán por períodos en los que dejarán de tomar la medicación o cambiarán de tratamiento. Por ese motivo, los científicos han estado trabajando para encontrar opciones nuevas y mejores.
Como parte de este esfuerzo, en 2023, un estudio dirigido por investigadores de la Universidad Northwestern descubrió que estos medicamentos, que se habían utilizado durante décadas, en realidad actuaban sobre un tipo de célula cerebral completamente diferente de lo que se creía anteriormente.
“El dogma ha sido que los fármacos antipsicóticos afectan preferentemente a las neuronas estriatales que expresan receptores de dopamina D2”, dijo el autor principal Jones Parker en una declaración en ese momento. “En cambio, el efecto de un fármaco sobre el otro tipo de neurona estriatal, la que expresa receptores de dopamina D1, es más predictivo de si realmente funcionan”.
 |
| La esquizofrenia puede incluir alucinaciones (incluidas las auditivas), paranoia y delirios. Imagen de Gerd Altmann en Pixabay |
Aunque estos resultados ayudarán a cambiar el enfoque de la investigación sobre futuros antipsicóticos, mientras tanto otros habían comenzado a dejar de lado por completo la dopamina. El nuevo medicamento, una combinación de los fármacos xanomelina y cloruro de trospio, que ahora se ha comercializado como Cobenfy, se dirige a una clase diferente de receptores, llamados receptores colinérgicos.
"Este medicamento supone el primer enfoque nuevo para el tratamiento de la esquizofrenia en décadas", dijo la Dra. Tiffany Farchione, directora de la División de Psiquiatría, Oficina de Neurociencia del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA, en una declaración. "Esta aprobación ofrece una nueva alternativa a los medicamentos antipsicóticos que se han recetado anteriormente a las personas con esquizofrenia".
El medicamento se toma por vía oral en forma de cápsula. EspañolFue desarrollado por la compañía Bristol Myers Squibb, que explica en un comunicado de prensa que "se desconoce el mecanismo de acción exacto de Cobenfy", pero se cree que implica principalmente que uno de los ingredientes activos (xanomelina) interactúa con dos tipos de receptores de otro neurotransmisor, la acetilcolina, en el cerebro.
En ensayos clínicos, se descubrió que el fármaco era seguro y eficaz en comparación con un placebo. La FDA dijo que los pacientes que tomaron el fármaco experimentaron una "reducción significativa" de los síntomas después de cinco semanas de tratamiento. Hubo algunos efectos secundarios, principalmente problemas estomacales y digestivos, y el fármaco no se recomienda para personas con enfermedades hepáticas o renales, entre otras.
Se estima que 2,8 millones de personas en todo Estados Unidos padecen esquizofrenia. La afección se asocia con un mayor riesgo de muerte prematura y son comunes las comorbilidades como la enfermedad cardíaca y la diabetes.
"Para las personas que viven con esquizofrenia, a menudo es difícil encontrar un tratamiento que les funcione. “La variedad de opciones de tratamiento brinda a los pacientes y a los proveedores de atención médica las herramientas para ayudar a controlar esta enfermedad grave”, comentó Gordon Lavigne, director ejecutivo de la Schizophrenia & Psychosis Action Alliance.
“Las personas que viven con esquizofrenia quieren y merecen más. La aprobación de hoy ofrece una nueva opción a medida que las personas con esquizofrenia avanzan con el apoyo adecuado para reconstruir sus vidas”.
Fuente: https://www.iflscience.com/first-new-schizophrenia-treatment-approach-in-decades-gets-fda-approval-76144