 |
| Con la estimulación cerebral profunda convencional, la estimulación es continua mientras el dispositivo está encendido. El nuevo enfoque es personalizado para cada paciente. Imagen de Annick Vanblaere en Pixabay |
Un enfoque personalizado para un tratamiento común de la enfermedad de Parkinson puede conducir a resultados sustancialmente mejores, según un nuevo estudio. La estimulación cerebral profunda (ECP), que implica implantar electrodos en el cerebro para estimular las regiones afectadas por la enfermedad, suele ser un tratamiento estandarizado, pero el equipo del estudio descubrió que un enfoque adaptado a cada paciente podría ser una mejor manera de avanzar.
La ECP puede ofrecer a los pacientes con enfermedad de Parkinson un salvavidas cuando los tratamientos farmacológicos ya no funcionan tan bien. Es particularmente útil para tratar los síntomas motores de la enfermedad, como temblores y rigidez.
Los electrodos se implantan en regiones cerebrales específicas, conectados a través de cables que recorren el cuello hasta un neuroestimulador que se inserta justo debajo de la piel, generalmente cerca de la clavícula. El estimulador es similar a un marcapasos cardíaco; proporciona la energía para enviar ráfagas de electricidad para estimular el tejido cerebral de una manera dirigida.
Aunque la posición de los electrodos se puede adaptar ligeramente para adaptarse a cada persona, la estimulación en sí suele ser continua mientras el dispositivo está encendido, lo que significa que no siempre es superprecisa y, a veces, puede compensar en exceso o en defecto, lo que provoca efectos secundarios.
Dirigido por un equipo de la Universidad de California en San Francisco, un nuevo estudio tuvo como objetivo probar un enfoque más personalizado de la estimulación cerebral profunda, llamada estimulación cerebral profunda adaptativa (aDBS), en cuatro pacientes con párkinson. El ensayo se basa en el trabajo fundamental realizado por los autores principales, el Dr. Simon Little y el Dr. Philip Starr, que demuestra que los pacientes con párkinson muestran fluctuaciones únicas de las ondas cerebrales asociadas con síntomas motores y no motores.
"El gran cambio que hemos logrado con la estimulación cerebral profunda adaptativa es que podemos detectar, en tiempo real, en qué punto del espectro de síntomas se encuentra un paciente y combinarlo con la cantidad exacta de estimulación que necesita", dijo Little en una declaración vista por IFLScience.
 |
| Un nuevo estudio tuvo como objetivo probar un enfoque más personalizado de la estimulación cerebral profunda. Imagen de Peace,love,happiness en Pixabay |
El proyecto, que duró varios meses, implicó la recopilación de registros de la actividad cerebral de los pacientes durante varios días (tanto en la clínica como en sus actividades normales en casa) y su comparación con los datos de los relojes inteligentes y los propios informes de los pacientes sobre sus síntomas.
Con estos datos, reconocieron que la actividad cerebral en la corteza motora era un marcador fiable de las fluctuaciones de los síntomas de los pacientes. La personalización de la estimulación de cada paciente según sus propias señales neuronales condujo a una reducción del 50 por ciento en la duración de sus síntomas motores en relación con la estimulación continua tradicional. Tres de los cuatro pacientes también informaron que el nuevo protocolo mejoró su calidad de vida.
Este es solo un pequeño estudio piloto y se necesitarán más investigaciones para perfeccionar el enfoque. Pero la DBS ha sido un objetivo de investigación durante mucho tiempo y estos hallazgos proporcionan más evidencia para sugerir que esto tiene el potencial de proporcionar beneficios considerables para al menos algunas de las más de 8,5 millones de personas que se cree que están afectadas por Parkinson en todo el mundo.
“Ha habido un gran interés en mejorar la terapia DBS para que sea adaptativa y autorreguladora, pero solo recientemente se han puesto a disposición las herramientas y los métodos adecuados para permitir que las personas la utilicen a largo plazo en sus hogares”, dijo Starr.
Los investigadores también señalan que la mayoría de los pacientes todavía necesitarían tomar medicamentos para reemplazar la dopamina que el cerebro ya no puede producir a los mismos niveles que antes, incluso con DBS a, pero esto también es así con DBS convencional. La estimulación puede funcionar en tándem con los medicamentos, aumentando gradualmente a medida que el medicamento comienza a desaparecer antes de la siguiente dosis.
La DBS en sí misma marcó un gran cambio en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. El equipo espera que la DBS a algún día pueda ser igualmente trascendental, y no solo para los pacientes de Parkinson.
“Vemos que tiene un profundo impacto en los pacientes, con potencial no solo en el Parkinson sino probablemente también para afecciones psiquiátricas como la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo”, dijo Starr. “Estamos en el comienzo de una nueva era en las terapias de neuroestimulación”.
El estudio se publica en la revista Nature Medicine.