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| Foto de Alex Green para Pexels |
Desde la década de 1960, "la píldora" ha sido una opción popular de anticoncepción para muchas mujeres en todo el mundo. El 1 de febrero de 1961, Australia se convirtió en el segundo país del mundo en habilitar el acceso a la píldora, lo que permitió a las mujeres tener control sobre su fertilidad y separar la actividad sexual de la reproducción, una gran revolución.
Hoy en día, la píldora es la opción anticonceptiva más popular entre las mujeres australianas.
Las primeras píldoras causaron muchos efectos secundarios físicos, como náuseas, vómitos y mayores tasas de coágulos de sangre, que fueron significativos y preocupantes.
Si bien las generaciones más nuevas de la píldora generalmente han mejorado en términos de efectos secundarios físicos y seguridad en general, un área de consideración descuidada es el impacto de la píldora en el estado de ánimo.
The pill effects everyone differently. For me my anxiety and depression had heightened loads& I felt very suicidal. I’d love to go back on it (probs should) but it’s just not worth the mental toll it took on my body. Women should feel confident in their skin not a stranger to it.
— Charlotte Hughes (@charlotteh_14) April 8, 2021
La píldora afecta a todos de manera diferente. Para mí, mi ansiedad y depresión habían aumentado mucho y me sentía muy suicida. Me encantaría volver a hacerlo (quizás debería), pero simplemente no vale la pena el costo mental que le costó a mi cuerpo. Las mujeres deben sentirse seguras de su piel, no extrañas.
Las hormonas en la píldora afectan el cerebro y el estado de ánimo.
La relación entre la píldora y el estado de ánimo es un área importante a considerar en vista de la alta prevalencia de depresión en las mujeres australianas, particularmente en las de edad reproductiva. Las mujeres tienen más probabilidades de experimentar niveles altos o muy altos de angustia psicológica (el 19 % de las mujeres en comparación con el 12 % de los hombres), y las mujeres en edad reproductiva (15 a 45 años) tienen altas tasas de depresión.
Necesitamos entender si la píldora podría ser la culpable de algo de esto.
Los estudios de neurociencia de laboratorio han demostrado que el estrógeno y la progesterona, las "hormonas femeninas", que contienen la mayoría de las versiones de la píldora, influyen en gran medida en la neuroquímica, la función cerebral y la actividad de los neurotransmisores como el ácido gamma-aminobutírico (GABA), la serotonina y la dopamina. Esto puede causar depresión, cambios de comportamiento y alteraciones en la cognición.
Los estudios de imágenes cerebrales han indicado que el estrógeno regula la activación de las regiones del cerebro implicadas en el procesamiento emocional y cognitivo, como la amígdala. Se ha demostrado que la progesterona natural tiene algunos efectos contra la ansiedad al actuar sobre el sistema GABA.
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| Sacar conclusiones de los ensayos clínicos sobre la píldora y la depresión puede ser difícil. Crédito de la imagen: Unsplash/Sydney Sims, CC BY |
Sacar conclusiones de los ensayos clínicos sobre la píldora y la depresión se ve obstaculizado por la gran cantidad de diferentes tipos de píldoras y diferentes hormonas utilizadas, así como por la estrecha definición de depresión, que se refiere principalmente al trastorno depresivo mayor. La depresión puede manifestarse como un espectro de trastornos del estado de ánimo, incluida la depresión leve y moderada que aún afecta el disfrute de la vida.
Sin embargo, los resultados convincentes provienen de un gran estudio danés, con datos de más de un millón de mujeres. Concluyó que el uso de anticonceptivos hormonales, especialmente entre adolescentes, se asoció con la depresión que requiere tratamiento antidepresivo. Esto sugiere fuertemente que la depresión es un efecto adverso potencial del uso de anticonceptivos hormonales.
Can we talk about how the pill literally causes depression? and how little men know about this shit!
— Maashie (@Maashie) September 1, 2021
¿Podemos hablar de cómo la píldora literalmente causa depresión? y que poco saben los hombres de esta mi*da?!
¿Existen tipos peores que otros?
Actualmente, los datos sugieren que los estrógenos sintéticos en general parecen tener un efecto positivo sobre la depresión, mientras que las progesteronas sintéticas, llamadas progestágenos, tienen un efecto variado que incluye el empeoramiento de la depresión (según el tipo y la dosis de progestágeno). La mayoría de las píldoras contienen ambas hormonas, por ejemplo, en una píldora de uso común llamada Levlen.
La anticoncepción de progestágeno solo, conocida como la “minipíldora”, parece crear una mayor propensión a los trastornos depresivos en mujeres vulnerables. Y las usuarias del anticonceptivo de progestágeno inyectable acetato de medroxiprogesterona (nombre comercial depo-provera) tienen más síntomas de depresión que las no usuarias.
Parece que la adición de estrógeno en la hormona anticonceptiva mejora los impactos en la salud mental, y es menos probable que las píldoras anticonceptivas orales más nuevas que contienen la hormona estradiol (por ejemplo, Diane 35) o valerato de estradiol (por ejemplo, Qlaira) provoquen cambios de humor.
El vínculo entre tomar píldoras anticonceptivas orales y la depresión puede atribuirse a la cantidad y el tipo de progestágeno que contienen las píldoras anticonceptivas orales.
Nuestra investigación reciente mostró una respuesta de salud mental positiva para algunas mujeres que toman una píldora más nueva (llamada Zoely) que contiene un progestágeno y un tipo de estradiol. Esta píldora pareció ser mejor tolerada por mujeres con antecedentes de trastornos del estado de ánimo.
Millones de mujeres usan anticonceptivos hormonales sin impacto en su salud mental. Sin embargo, un número significativo de mujeres experimentan depresión por primera vez o exacerbación de la depresión existente cuando toman determinados tipos de anticonceptivos hormonales.
Por lo tanto, es importante que las mujeres tomen nota de sus respuestas individuales a la anticoncepción hormonal y hablen sobre esto con su médico, quien debería poder analizar las opciones adecuadas. No está claro si los médicos advierten a las mujeres sobre los riesgos y les piden que estén atentas a estos síntomas cuando recetan la píldora.
Como comunidad, todos debemos reconocer y reconocer que hormonas como el estrógeno, la progesterona y sus versiones sintéticas pueden tener efectos potentes en la salud mental. La conversación
Jayashri Kulkarni, Profesor de Psiquiatría, Universidad de Monash
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons.