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| Foto: King’s College Hospital NHS Foundation Trust |
Ha surgido un video increíble de una mujer tocando el violín durante su propia cirugía cerebral. La escena inusual se desarrolló cuando los cirujanos esperaban evitar dañar las partes de su cerebro durante la extracción de un tumor que era parte integral de su pasatiempo de por vida.
En 2013, la violinista Dagmar Turner, de 53 años, que toca el violín desde que tenía 10 años, fue diagnosticada con un gran glioma de crecimiento lento después de sufrir una convulsión durante una sinfonía. El tratamiento inicial incluyó radioterapia para retrasar la progresión del tumor. Sin embargo, en el otoño de 2019 quedó claro que esto no había tenido éxito ya que el tumor estaba creciendo y se volvía más agresivo, por lo que Dagmar optó por una cirugía radical para eliminarlo.
Como miembro de la Orquesta Sinfónica de la Isla de Wight y varias sociedades corales, Dagmar estaba muy interesada en preservar su coordinación para no perder la capacidad de tocar el instrumento que amaba. Desafortunadamente, como su tumor estaba ubicado en el lóbulo frontal derecho, el área del cerebro asociada con el control delicado de la mano izquierda, la cirugía no iba a ser fácil.
El profesor Keyoumars Ashkan, consultor neurocirujano del King's College Hospital y pianista consumado, ideó un plan con el equipo de neurocirugía de King's que consistía en mapear cuidadosamente el cerebro de Dagmar para identificar qué áreas estaban activas al tocar el violín, así como aquellas relacionadas con la función motora y del habla.
Durante la operación de extirpación de tumores de Dagmar, el equipo de King la eligió para un procedimiento llamado craneotomía despierta. Al despertarla a la mitad de la cirugía, los cirujanos pudieron evaluar dónde podían cortar con seguridad para extirpar su tumor sin afectar su capacidad para moverse, hablar o tocar el violín. En el asombroso video, se puede ver a Dagmar tocando el instrumento a medida que se desarrolla la operación, y el increíble rendimiento dio sus frutos, ya que los médicos informaron que la operación fue un éxito.
Los tumores y el tejido cerebral sano se ven extremadamente similares al ojo humano, y como tal la separación de los dos pone a los cirujanos en alto riesgo de cortar el tejido funcional que es vital para la función cognitiva o motora. La cirugía implica anestesiar a un paciente para cortar el cráneo y revelar el tejido cerebral, antes de despertar al paciente con la cabeza aún abierta para manipular el cerebro y controlar cómo está respondiendo el paciente a la cirugía.
Los cirujanos pueden probar cuáles serán los efectos de cortar partes del cerebro aplicando pequeñas corrientes eléctricas para estimular el tejido. Si un paciente responde negativamente a esta área del cerebro que está siendo estimulada, el cirujano sabe que no debe cortar esta parte del cerebro. Desafortunadamente, a veces estas áreas de riesgo se cruzan con el tejido tumoral, lo que significa que se deben tomar decisiones difíciles para sopesar los posibles efectos secundarios de la cirugía en busca de un resultado favorable para eliminar lo que podría convertirse en un tumor fatal.
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| Diapositiva del tumor de glioma del cerebro bajo un microscopio. Los gliomas representan el 80% de todos los tumores cerebrales malignos. Dr. Norbert Lange / Shutterstock |
Estas pruebas se llevan a cabo con logopedas que continuamente evaluarán al paciente despierto en busca de tres tipos de errores relacionados con su habla. El error uno es semántico, lo que significa que el paciente da una respuesta incorrecta al identificar un objeto, pero la palabra que habla está relacionada con la respuesta correcta. Por ejemplo, cuando se le muestra una imagen de una cuchara, el paciente puede decir "tenedor". El error dos es fonémico, lo que significa que las respuestas incorrectas y correctas suenan fonéticamente similares, por ejemplo, decir "cama" cuando la respuesta correcta es cabeza. El paciente a menudo no se da cuenta de que está diciendo las palabras equivocadas cuando esto sucede.
El tercer tipo de error es un bloqueo del habla, lo que significa que cuando intenta responder, el paciente pierde la capacidad de hablar por completo. El paciente notará este tipo de error y puede ser muy angustiante. Como tal, los pacientes deben ser ampliamente entrevistados antes de ser elegidos para una craneotomía despierta para evaluar si son emocionalmente capaces de lidiar con el estrés de un procedimiento tan extraño y desagradable. Si bien la idea de estar despierto cuando el cerebro está expuesto es bastante sombría, los pacientes sometidos al procedimiento no sienten ningún dolor. El enfoque se considera una medida extrema, pero casos como el de Dagmar simplemente muestran los sorprendentes resultados que se pueden lograr para extirpar tumores que alguna vez se consideraron inoperables, con poca pérdida de calidad de vida.
¿Cómo te sentirías al despertar en una cirugía así?
Fuente: https://www.iflscience.com/brain/amazing-video-shows-surgeons-performing-brain-surgery-on-woman-as-she-plays-the-violin/