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En 2012, un equipo de médicos publicó el curioso caso clínico de un hombre que temporalmente tenía una frecuencia cardíaca de 600 latidos por minuto (lpm), 300 latidos más rápido que el límite teórico de 300 lpm.
El informe del caso detalla cómo un varón tetrapléjico de 57 años fue llevado al hospital con quejas de mareos y presión en el pecho. Después del examen, se le administraron nitratos y heparina para el síndrome coronario agudo y se mantuvo para observación y pruebas. El día 3 de su ingreso, experimentó varios episodios de dolores torácicos y taquiarritmia (frecuencia cardíaca alta y ritmo anormal). Durante uno de los episodios, su frecuencia cardíaca alcanzó alrededor de 600 lpm durante unos 20 segundos antes de disminuir gradualmente a 300 lpm, después de lo cual volvió espontáneamente a un ritmo normal.
Como señalaron los médicos, ha habido otros casos de frecuencia cardíaca extremadamente alta, siendo la más alta anterior de 480 latidos por minuto.
"Una búsqueda de literatura no médica también ha revelado un informe de caso de un audiólogo danés, Ole Bentzen, que murió de risa mientras veía la película 'A Fish Called Wanda' en 1989", agregan los médicos. "Su frecuencia cardíaca se informó entre 250 y 500 latidos por minuto, antes de sucumbir al paro cardíaco".
Sin embargo, los casos requieren alguna explicación ya que varios de ellos, incluido el caso que vieron ellos mismos, estaban muy por encima de la frecuencia cardíaca teórica máxima.
"Con una fisiología cardíaca normal, se sabe que después del potencial de acción (AP), el período refractario absoluto (ARP) evita otro AP hasta que los canales se restablecen en la unión [auriculoventricular] (AV)", explica el equipo. "El ARP del Nodo AV dura aproximadamente 0,2 segundos, lo que limita la frecuencia cardíaca a 300/min en teoría".
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| Ha habido otros casos de frecuencia cardíaca extremadamente alta, siendo la más alta anterior de 480 latidos por minuto. Imagen de Mohamed Hassan en Pixabay |
"Otro posible factor es la duración del potencial de acción de los miocitos cardíacos, que normalmente es de unos 200 mseg, lo que teóricamente limitaría la frecuencia cardíaca a unos 300 latidos por minuto".
Sin embargo, con una fisiología cardíaca anormal, podría haber mecanismos que permitan que el corazón lata mucho más rápido.
"La conducción de la frecuencia cardíaca por encima de 300 latidos por minuto implicaría, por lo tanto, la presencia de al menos un tracto de derivación [una vía accesoria que pasa por alto el AV], una duración más corta de AP de miocitos cardíacos y también una probable activación selectiva de miocitos cardíacos".
Sin suficiente información sobre el episodio en sí para confirmar, al carecer de una "captura de 12 derivaciones de este evento arrítmico", el equipo sugirió que la explicación más probable era la fibrilación auricular, así como la presencia de varias vías de derivación en el corazón.
Fuente: https://www.iflscience.com/the-man-whose-heart-rate-reached-600-beats-per-minute-67157