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| Foto de Nataliya Vaitkevich en Pexels |
Con tanta presión para adherirse a los estándares de belleza modernos, no sorprende que haya aumentado el uso de suplementos dietéticos. En Australia, específicamente, el uso de suplementos ha aumentado durante los últimos 20 años. Según una nueva investigación, este aumento se ha relacionado con un aumento en las admisiones hospitalarias de pacientes con lesiones hepáticas graves causadas por suplementos dietéticos o herbales que afirman promover el crecimiento muscular o la pérdida de peso. Estos pacientes generalmente tienen una tasa más alta de trasplantes, y aquellos que no reciben uno tienen una menor probabilidad de supervivencia que los pacientes con lesiones hepáticas causadas por medicamentos convencionales.
El estudio, publicado en The Medical Journal of Australia, analizó datos médicos de 184 adultos ingresados en el Royal Prince Alfred Hospital en Sydney con lesión hepática inducida por fármacos (DILI) entre 2009 y 2020. Casi dos tercios de estos casos pueden atribuirse al paracetamol, pero del tercio restante, el 22 por ciento se debe a suplementos dietéticos y a base de hierbas. Los casos de lesión hepática relacionados con los suplementos fueron solo del 15 por ciento (dos de 13 pacientes) en 2009-2011, en comparación con el 47 por ciento (nueve de 19 pacientes) en 2018-2020.
Los suplementos para el culturismo y la pérdida de peso estuvieron implicados en la mitad de las lesiones hepáticas relacionadas con los suplementos, y el número de casos relacionados con la medicina tradicional china fue mayor que en informes anteriores. Los autores sugieren que esto se debe a la gran demanda de dichos medicamentos en Australia.
No solo se encontró que había aumentado la proporción de DILI relacionado con el suplemento, sino que el pronóstico fue decididamente peor. La supervivencia sin trasplante después de 90 días fue mayor (86 por ciento) para los pacientes con lesión hepática asociada con paracetamol que para aquellos asociados con suplementos dietéticos y herbales (59 por ciento).
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| Los suplementos para el culturismo y la pérdida de peso estuvieron implicados en la mitad de las lesiones hepáticas relacionadas con los suplementos. Foto de Nataliya Vaitkevich en Pexels |
“[E] l pronóstico para los pacientes con DILI relacionado con el paracetamol e insuficiencia hepática aguda es bueno, ya que estos pacientes son generalmente más jóvenes y tienen menos otras afecciones médicas, y se dispone de un antídoto para la intoxicación por paracetamol”, escriben los autores.
Los autores también señalan que solo se estudiaron los casos más graves de DILI; por lo tanto, es probable que los números sean mucho más altos.
DILI es la causa más frecuente de insuficiencia hepática aguda en Occidente y la principal causa de muerte relacionada con el hígado. La lesión hepática por una sobredosis de paracetamol es común: las hospitalizaciones aumentaron en un 108 por ciento en Australia entre 2004 y 2017. Sin embargo, el DILI causado por medicamentos distintos del paracetamol se ha estudiado menos. Junto con la dieta y los suplementos a base de hierbas, el equipo descubrió que la lesión hepática también fue causada por antibióticos, tuberculosis y medicamentos contra el cáncer.
Se requieren regulaciones más estrictas en torno a los suplementos dietéticos y a base de hierbas. En Australia, estos medicamentos actualmente se pueden comprar en línea desde el extranjero, evitando la supervisión regulatoria australiana. También es necesaria una educación comunitaria mejorada y culturalmente apropiada. Los autores informan que aproximadamente la mitad de los pacientes estudiados que tenían DILI relacionado con suplementos eran de orígenes étnicos no europeos, en comparación con solo el 20 por ciento de aquellos con lesiones hepáticas no relacionadas con el paracetamol, lo que sugiere una educación dirigida sobre los peligros potenciales de las hierbas. y se necesitan suplementos dietéticos.
Fuente: https://www.iflscience.com/health-and-medicine/dietary-supplements-causing-severe-liver-injuries-some-requiring-transplants-on-the-rise/