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| Foto de Vidal Balielo Jr. en Pexels |
Se han trasplantado con éxito dos riñones de cerdo modificados genéticamente a un receptor humano con muerte cerebral, lo que demuestra por primera vez que los órganos renales no humanos pueden adaptarse para su uso en pacientes que necesitan un trasplante.
El equipo de la Universidad de Alabama, Birmingham, dice que ahora se está preparando para un ensayo clínico con receptores humanos vivos, para ver si este enfoque es una solución potencial a la falta actual de órganos de trasplante disponibles.
Poner órganos no humanos en receptores humanos se denomina xenotrasplante y ya se ha demostrado en dos experimentos anteriores con riñones de cerdo.
Sin embargo, escribiendo en The American Journal of Transplantation, los investigadores detrás de este último estudio explican que el suyo es el primero en hacerlo utilizando un órgano de grado clínico adecuado para uso terapéutico directo en pacientes vivos.
Uno de los mayores obstáculos para el xenotrasplante gira en torno al hecho de que nuestro sistema inmunológico está preparado para identificar y rechazar material extraño. Para evitar esto, los experimentos anteriores han utilizado riñones de cerdo genéticamente modificados para carecer de una molécula de azúcar llamada alfa-gal, que se encuentra en la superficie de los órganos porcinos y es fácilmente reconocida como extraña por el cuerpo humano.
Si bien esto evitó el rechazo de los riñones hasta por 54 horas, los investigadores ahora han mejorado este enfoque al introducir diez modificaciones genéticas diferentes en los órganos, de manera similar a cómo se modificó recientemente un corazón de cerdo para trasplantarlo a un ser humano.
Estas ediciones dieron como resultado la pérdida de tres antígenos de carbohidratos de cerdo más el gen del receptor de la hormona de crecimiento de cerdo. Además, se insertaron varios genes anticoagulantes e inmunorreguladores humanos, lo que hizo que los riñones fueran más compatibles con el cuerpo humano.
Los riñones modificados se trasplantaron a un paciente de 57 años con muerte cerebral llamado Jim Parsons, cuya familia dio permiso a los médicos para realizar el procedimiento después de que tuvo un accidente de motocross. Según los autores del estudio, los órganos no fueron rechazados por el cuerpo del paciente y permanecieron viables durante 77 horas completas.
Es importante destacar que también notaron que los vasos sanguíneos de los riñones pudieron resistir con éxito la presión arterial humana, que es significativamente más alta que la de los cerdos, y que no se detectaron células ni virus de cerdo en la sangre de Parsons.
En última instancia, el propósito de este estudio fue desarrollar un modelo preclínico de xenotrasplante para probar la seguridad y viabilidad del enfoque, allanando así el camino para futuros ensayos clínicos. Por lo tanto, la idea no era optimizar la función renal; sin embargo, los investigadores pudieron confirmar que la producción de orina era "robusta" en el riñón derecho, aunque menos en el izquierdo.
“El riñón se volvió hermoso y rosado […] y en 23 minutos comenzó a producir orina”, explicó el cirujano principal Jayme Locke en un comunicado.
Todavía queda un largo camino por recorrer antes de que el xenotrasplante pueda aplicarse a pacientes activos, pero los investigadores tienen la esperanza de que su trabajo algún día pueda conducir a un aumento importante en la disponibilidad de órganos que salvan vidas. “El concepto de poder tener literalmente un órgano esperando en el estante, esperando allí a la persona que lo necesita, es abrumador de pensar y emocionante para ellos”, dijo Locke.
La exesposa de Parsons, Julie O'Hara, agregó: "Jim hubiera querido salvar a tantas personas como pudiera con su muerte, y si hubiera sabido que podría salvar a miles y miles de personas haciendo esto, no habría dudado". .”
“Nuestro sueño es que ninguna otra persona muera esperando un riñón, y sabemos que Jim está muy orgulloso de que su muerte pueda traer tanta esperanza a otros”.
Fuente:https://www.iflscience.com/health-and-medicine/genetically-modified-pig-kidneys-successfully-transplanted-into-brain-dead-human/